子どもと私が育つ！楽しむ！育児情報誌
子どもの命を守り、重症化を防ぐために…
きちんと受けよう！予防接種
普段、鼻やのどにいる細菌が、血液の中から脳を包む髄膜に入り込んで炎症を起こすのが細菌性髄膜炎。主な原因はヒブ菌と肺炎球菌。日本で年間約1000人が感染していますが、ヒブ菌による髄膜炎は約6割、肺炎球菌による髄膜炎は約2割。2つの菌による髄膜炎で50人近くの子どもが亡くなっています。
■細菌性髄膜炎とは
症状と経過： 発熱やおう吐など風邪と変わらず、血液検査でも変化が出ないため早期診断が難しく、症状が進み、けいれんや意識障害が出てきた時点で診断がつくことが多い。薬の効かない耐性菌も多く、高い割合で重症化し、発熱から１日で死亡することもある。
後遺症： 脳が壊される脳梗塞や脳萎縮、髄液が増える水頭症などの他、難聴になることもある。一見後遺症がない子どもでも、成長するにつれ知能や運動の障害がはっきりしてくることもある。
予防： ヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンの両方の接種が必要なので、同時接種がおすすめ。０歳児が最もかかりやすいので、生後２カ月になったらできるだけ早く１回目を、できれば生後６カ月までに合計３回接種し、１歳過ぎで４回目（詳しくは上記のスケジュールを参照）を受けると、早く免疫ができるので望ましい。他のワクチンとの同時接種も可能なので、かかりつけ医に相談し、接種スケジュールを立てよう。
●「ヒブ」ワクチン
ヒブ（ヘモフィルスインフルエンザ菌ｂ型）が原因の細菌性髄膜炎や喉頭蓋炎などを予防。
対象： 生後２カ月～４歳。
接種時期と回数：生後２～６カ月に開始し、３～８週の間隔で３回、その１年後４回目を接種するのが標準。１回目の接種年齢によって、間隔と回数が異なる。
副反応： 接種した部分の赤み、腫れ、しこりなど。
費用： １回あたり7000円～8000円程度
●「小児用肺炎球菌」ワクチン
肺炎球菌が原因の細菌性髄膜炎や菌血症、肺炎などを予防。
対象： 生後２カ月～９歳。
接種時期と回数：生後2カ月から、4週以上の間隔で３回、1歳過ぎ（12～15カ月）で４回目を接種するのが標準。１回目の接種年齢によって、間隔と回数が異なる。
副反応： 接種した部分の赤み、腫れ、しこりなど。
費用： １回あたり9000円～1万円程度
山田正興先生
山田医院（中野区）院長。産婦人科・小児科・内科・皮膚科の診療に務めるほか、中学・高校などの性教育指導を行うなど、地域の人々の健康に貢献。定期的に読み聞かせや情報交換の場を開き、子育ての悩みの相
談にも応じている。
子宮頸がんは、女性特有のがんの中で乳がんに次いで発症率が高く、20代～30代の女性に急増している子宮の入口付近にできるがん。
痛みや出血などの自覚症状がほとんどないため発見が遅れやすく、年間約１万5000人が発症し約2500人が亡くなっています。その主な原因は発がん性ヒトパピローマウイルス（HPV）。HPVはありふれたウイルスで、性交渉によって約８割の女性は感染すると考えられ、多くの場合は
免疫力で自然消滅しますが、感染が持続して子宮頸がん発症の危険性があります。
子宮頸がん予防ワクチンを接種することで、頸がん発症の６～７割を予防。さらに定期的な子宮頸がん検診によって、がんになる前の状態が発見でき、ほぼ確実な予防につながります。子宮頸がん予防ワクチンは、11歳～14歳が最優先対象とされていますが、出産後の女性にも有効とされ、接種者も増えています。
●「子宮頸がん予防」ワクチン
子宮頸がんの原因である発がん性HPVの中で、その原因の７割を占める16型と18型のウイルスに対する免疫を作るのが、子宮頸がん予防ワクチン。
対象： 感染前の接種が最も効果的として11歳～14歳が最優先対象。性行為があれば何度でも感染の可能性があるため、発症の多い20～30代の女性もワクチン接種により体を守ることが可能。
接種方法と回数： 肩に近い腕の筋肉に注射。十分な抗体を作るために半年の間に３回の接種が必要。接種期間の途中で妊娠した際、その後の接種については医師と相談を。
副反応： 接種した部分の痛み、赤み、腫れ、胃腸症状（吐き気、下痢、腹痛など）、筋肉、関節の痛みなど。
費用： １回あたり１万7000～２万5000円程度。任意接種のため原則として自己負担だが、一部の自治体で助成がある。
※予防接種の実施は市区町村に任されていて、費用の全額または一部を補助する自治体もある。
※この記事は2010年に取材、掲載されたものです。
予防接種・ワクチンに関する最新の情報は http://www.know-vpd.jp/ でご確認ください。
イラスト／犬塚円香 取材・文／中野洋子
