子どもと私が育つ！楽しむ！育児情報誌

病気に対する免疫をつける目的の予防接種。いくつも種類があるけれど、どういう順番で受けたらいいの？任意の予防接種も受けるべきなの？など、さまざまな疑問を持つ方も少なくないでしょう。知っておきたい予防接種の基本を、小児科医の松永貞一先生に教えていただきました。

子どもを病気から守るため
免疫を作るのがワクチン接種

赤ちゃんは、お母さんのお腹の中にいる間に、病気に対する抵抗力（免疫）をプレゼントされて生まれてきます。でも成長するにつれて、その免疫は失われてしまいます。
　
そこで、感染症の原因となるウイルスや細菌などの毒素の力を弱めて作ったワクチンを体に接種し、赤ちゃん自身で病気に対する免疫を作る働きをするのが予防接種です。
　
０歳で受ける予防接種が多いのは、病気に感染する前に早く抵抗力をつける必要があるため。無料で受ける定期接種と自費で受ける任意接種がありますが、どちらも重要です。
　
ハイハイで動き始めた赤ちゃんは、何でも手で触れたり口に入れるようになり、病原菌に感染するリスクが高まります。抵抗力が弱いため、感染すると短時間で重症化しやすく、肺炎や脳炎などの合併症を引き起こして命に関わることもあります。

予防接種の変更点などを確認しよう！

B型肝炎が定期予防接種に

2016年10月より、B型肝炎が定期接種に仲間入り。Ｂ型肝炎は、ウイルスを含んだ血液、体液（汗や涙）を介して感染します。保育所などの集団生活で、直に接触する機会が多い赤ちゃんは、うつるリスクが高くなります。
　
感染すると１～6カ月の潜伏期の後、発熱、全身倦怠感、嘔吐、腹痛、さらに黄疸が現れます。まれに命にかかわる劇症肝炎を起こすことや、慢性化すると長い年月を経て肝硬変、肝癌を発症することがあります。
　
感染後ウイルスが排泄されず、肝臓にすみついている状態を「キャリア」と言います。子どもは感染するとキャリア化しやすく、症状が出にくいため、血液検査をしないとわかりません。B型肝炎ワクチンの接種で、赤ちゃんのうちにしっかり予防することが大切です。

日本脳炎は生後６カ月から接種可能

日本脳炎ウイルスを保有する蚊にさされることで感染する日本脳炎。現在、患者数の報告は非常に少ないですが、日本脳炎ウイルスは西日本を中心に広い地域で確認されています。
　
現在、日本脳炎の定期接種は、標準的な接種開始の初回が３歳となっています。しかし、国内で日本脳炎に３歳未満で感染した報告が数例あり、生後11カ月で日本脳炎にかかったケースも報告されています。
　
特に、日本脳炎が発生した地域に住む子ども、日本脳炎の流行している地域に旅行・渡航予定がある子どもは、感染のリスクが高くなるため、日本小児科学会は生後６カ月から日本脳炎ワクチンの接種を始めるよう進めています。かかりつけ医に相談しましょう。

子どもに合わせたオーダーメイドの
接種スケジュールを作ろう

２歳までに接種しておきたいワクチンが複数あります。2016年10月、B型肝炎が定期接種に加わりました。ヒブ、小児用肺炎球菌、ロタウイルスなどのワクチン接種をどの順番で受けたらいいか、迷うお母さんは多いでしょう。
　
一般に、流行している病気、重症化しやすい病気の予防接種を優先します。また、家族に病歴がある、海外渡航の機会が多いなど、生活環境によって子どもが病気にかかるリスクは違ってきます。
　
早めにかかりつけ医と相談の上、オーダーメイドの接種スケジュールを計画しましょう。ワクチンは同時接種が可能です。１度の来院で複数の接種ができ、赤ちゃんとお母さんの負担が軽減されます。
　
最近は外国人観光客が多く、レジャー施設などで、思いがけず海外からの病原菌に感染しないとも限りません。旅行やレジャーの予定があれば、ワクチン接種を済ませておきましょう。